土地診断シート

診断を希望される土地についてご記入ください。
印の箇所には必ずご記入ください。数字は半角で入力してください。)

所有者お名前

性 別

年 齢

あなたとのご関係 本人  配偶者  親  祖父母  兄弟姉妹
知人  その他 
土地所在
最寄り駅 線  下車 バス 分 徒歩 分 
土地面積 m2  抵当権の設定 あり なし
現  況 建物有(自宅)  建物有(貸家)  駐車場
田畑  未利用
その他(
土地の有効活用を
お考えですか?
1)すぐにでも検討したい
2)2、3年以内には検討したい
3)今すぐには考えていないが、将来的には検討したい
4)わからない 
「土地の有効活用をお考えですか?」で1)〜3)とお答えの方にお尋ねします。

ご希望の事業方法
(複数回答可)
等価交換方式  定期借地方式  
その他 
ご希望の用途
(複数回答可)
マンション  アパート  事務所  店舗  駐車場  
その他(
有効活用の目的
(複数回答可)
相続税対策  固定資産税等の負担軽減  収益向上
その他(
あなたについてご記入ください。(E-mailアドレスをお持ちの方は必ずご記入ください)
 
法人の場合は、その名称と担当者のお名前、担当部署名、ご連絡先、ご住所をご記入ください。

お名前
性 別
年 齢
ご住所
ご連絡先 TEL
E-mail
ご職業

会社員  自営業  公務員  団体役員  その他